مقایسه میزان استفاده از کاتترهای موقت دیالیز و فیستول شریانی وریدی در هنگام شروع همودیالیز مزمن در بیماران با بیماری مرحله پایانی کلی ه

نویسندگان

سید سیف اله سید سیف اله بلادی موسوی

seyed seifollah beladi , mousavi assistant professor of nephrology, jundishapur university of medical sciences, ahvaz, iranاستادیار نفرولوژی ، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران فاطمه فاطمه حیاتی

fatemeh hayati assistant professor of nephrology, jundishapur university of medical sciences, ahvaz, iranاستادیار نفرولوژی ، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران ایرج ایرج نظری

iraj neseri assistant professor of surgery, jundishapur university of medical sciences, ahvaz, iranاستادیار گروه جراحی ، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران عباسعلی عباسعلی زراعتی

abbas ali zeraati assistant professor of nephrology, mashhad university of medical sciences, mashhad, iranاستادیار نفرولوژی ، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران

چکیده

مقدمه یف ستول شریانی وریدی(a-v) روش انتخابی دسترسی عروقی در بیماران همودیالیزی مزمن می باشد. با این وجود بیشتر بیماران esrd ه ب دلیل مراجعه دیر هنگام به نفرولوژیست، فیستول مناسبی در زمان شروع درمان جایگزینی کلیه ندرند. بنابراین پزشک درمان کننده به استفاده از کاتترهای موقت که عوارض زیادی هم دارند ، مجبور می ش .دو روش کار در این مطالعه توصیفی تحلیلی و گذشته نگر که در سال های 1388-1374 در بیمارستان های استان خوزستان انجام شده است ، به مقایسه میزان استفاده از کاتترهای موقت یا استفاده از فیستول a-v در زمان شروع همودیالیز پرداخته شد،473 بی مار بر اساس سال شروع همودیالیز به سه گروه تقسیم شدند.گروه : 1 بیمارانی که بین سالهای 1384-1374 جهت همودیالیز پذیرفته شده اند . گروه : 2 بیمارانی که بین سالهای 1386-1385 انتخاب شده اند و گروه : 3 بیمارانی بودند که بعد از سال 1386 همودیالیز شدند . نتایج به طور کلی 473 نفر بیمار مبتلا به 288 ) esrd مرد و 185 زن با سن متوسط /55 8/ ± 16 4 سال) در مطالعه قرار داده شدند. علل esrd شامل پرفشاری خون /34 )1%)، دیابت ( 20/08%)، گلومرولر نفریت (9 72/ %)، انسداد مجاری ادراری (8 46/ %)، بیماریهای کیستیک کلیه (5 92/ %)و ناشناخته (21/77%) یود . در مجموع، فراوانی استفاده از کاتترهای موقت و فیستول a-v در زمان شروع همودیالیز /5/ 86 5و % 13 % محاسبه گردید. اما فراوانی آنها در گروههای الف و ب و ج به ترتیب /93 6 و % ، %85 4/6% و 15 و % /67 5 و % /29 5 % بودند . افزایش قابل توجهی در میزان استفاده از فیستولهای a-v در زمان شروع همودیالیز بعد از سال 1384 (p= /0 00 )و خصوصاً بعد از سال p= /0 000 ) 1386) وجود داشت . نتیجه گیری اگرچه افزایش قابل توجهی در استفاده از فیستول a-v دیده مـی شـود، امـا ایـن مقـدار هنـوز کـافی نبـوده و بایـد پزشکان عمومی، پرستاران و بیماران مبتلا به بیماری مزمن کلیه در رابطه با فواید گذاشتن زود هنگـام فیسـتول a-v آموزش داده شوند

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

کارکرد و عوارض فیستول های شریانی وریدی در بیماران همودیالیز مزمن

با ابداع همودیالیز از سال 1942 میلادی، بیماران نارسایی مزمن کلیه سرنوشت جدیدی پیدا کردند و با معرفی تکنیک فیستول شریانی وریدی دسترسی عروقی بسیار مناسبی برای این کار بدست آمد. از آن پس نوع عملکرد و عوارض این فیستول ها مورد توجه قرار گرفت.در این مطالعه تمام بیمارانی که در بیمارستان های امام خمینی و دکتر شریعتی تهران تحت همودیالیز مزمن از طریق فیستول شریانی وریدی قرار داشتند از نظر عملکرد و عوارض ...

متن کامل

بررسی کارایی فیستول شریانی وریدی صافنوفمورال جهت همودیالیز در بیماران مبتلا به نارسا یی مزمن کلیه

Introduction: To describe the outcome of the sapheno-femoral fistula as an alternative blood access site for maintenance hemodialysis in a prospective cohort of patients with end - stage renal failure. Methods: Twenty-two patients with vascular access failure in the arms were admitted for establishing sapheno-femoral fistula as a puncture site for hemodialysis. The major saphenous vein was exp...

متن کامل

بررسی میزان کارآیی و عوارض فیستول های شریانی ـ وریدی در بیماران همودیالیز مزمن در بیمارستان امام خمینی تهران

مقدمه و هدف: در بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیوی که نیاز به دیالیز مزمن دارند، فیستول شریانی- وریـــدی یکی از مناسب ترین روش های دسترسی عروقی محسوب می شود. هدف از انجام این مطالعه تعیین میزان کارآیی و عوارض فیستول های شریانی ـ وریدی در بیماران همودیالیز مزمن بود. مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی، 82 بیمار مبتلا به نارسایی مزمن کلیوی که طی 5 سال1383) ـ (1379 در بیمارستان امام خمینی تهران...

متن کامل

ری سیرکولاسیون فیستول شریانی وریدی و ارتباط آن با برخی عوامل در بیماران همودیالیز

  زمینه و هدف : ری سیرکولاسیون در کیفیت همودیالیز نقشی اساسی دارد، از آنجایی که اساس درمان بیماران همودیالیزی بر کیفیت همودیالیز استواراست، بررسی میزان ری سیرکولاسیون از اهمیت ویژه ای برخوردار می باشد.این مطالعه با هدف تعیین میزان ری سیرکولاسیون فیستول شریانی وریدی و ارتباط آن با برخی عوامل در بیماران تحت همودیالیز انجام شد.   روش بررسی : در این مطالعه توصیفی- تحلیلی، کلیه بیماران همودیالیزی مر...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید


عنوان ژورنال:
مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد

جلد ۵۴، شماره ۲، صفحات ۷۵-۷۹

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023